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緊急避妊（アフターピル）
2025年12月12日
緊急避妊（アフターピル）
当院では複数のアフターピルを取り扱っております。
A. アフターピルとは
アフターピルは、避妊失敗後に服用することで高確率で妊娠を防ぐお薬です。「緊急避妊薬」とも呼ばれます。
妊娠は、受精卵が子宮内膜に着床することで成立しますが、アフターピルには着床を阻止して妊娠を防ぐ働きがあります。
B. 効果
①排卵を抑制する
アフターピルを排卵前の卵胞期に服用すると、排卵を一時的に抑える効果が期待できます。これは、卵胞の成熟を遅らせたり、ホルモンの働きを調整することで排卵のタイミングを後ろ倒しにする仕組みです。精子は通常3～5日ほど生存するとされますが、排卵が遅れることでその間に精子が死滅します。このタイミングのズレによって、受精を防ぐ効果が発揮されます。
②子宮内膜を急激に変化させる
万が一受精した場合でも、アフターピルは子宮内膜の増殖を抑え、薄い状態を保つことで受精卵の着床を防ぐ働きがあります。この働きは、妊娠が成立する前に、受精卵が子宮内膜に定着できない環境を作り出すものです。ただし、この効果が期待できるのは、妊娠が成立する前までです。一度受精卵が着床して妊娠が成立すると、アフターピルを服用しても避妊効果はありません。妊娠を防ぐためには、避妊失敗後にできるだけ早く服用することが大切です。
C. アフターピルが必要な状況
- 性行為中にコンドームが外れてしまった場合
- コンドームが破れた、または使用中に損傷があった場合
- コンドームを使わずに性行為を行った場合
- 低用量ピルを飲み忘れた状態で避妊せずに性行為をした場合
- 妊娠を希望していないにもかかわらず、適切な避妊をしなかった場合
- 性被害に遭われた場合
妊娠の可能性がある性行為の後は、不安を感じたら迷わずご相談ください。アフターピルの服用は早いほど効果が高いため、速やかな対応が重要です。
D. 何時間以内に服用するべき？
アフターピルは、服用までの時間が早いほど避妊効果が高まる緊急避妊薬です。
当院では、以下の3種類を取り扱っています。
①レボノルゲストレル（72時間以内）：商品名 ノルレボ、レボノルゲストレル
避妊失敗から72時間（3日）以内に服用することで避妊効果を発揮します。服用が早ければ早いほど避妊効果が高く、特に24時間以内の服用では、約95％の高い避妊効果が期待できます。
②ウリプリスタル酢酸エステル（120時間以内）：商品名 エラワン
避妊失敗から120時間（5日）以内の服用により、高確率での避妊が可能です。適切な服用で妊娠率は約1.5％と、ノルレボ、レボノルゲストレルよりも避妊効果が高いと言えます。
E. リスク・副作用
アフターピルの服用後には、副作用が現れることがあります。主な副作用は以下の通りです。
- 嘔気（3.6％）
- 頭痛
- 倦怠感
- 下腹部痛
- 不正出血（16％の女性に治療後7日以内に見られる）
- 月経周期の乱れ（約50％で予定日から数日前後の変化が発生）
F. 注意点
①避妊効果は100%ではない
アフターピルは、避妊失敗からできるだけ早く服用することで避妊効果が高まりますが、絶対に妊娠しないということはありません。また、服用のタイミングが遅れると、妊娠の可能性が高まります。
②服用後も避妊対策が必要
アフターピルは、服用後の性行為に対する避妊効果はありません。そのため、アフターピル服用後は、コンドーム着用や低用量ピル・ミニピルの常時服用等による避妊対策を行ってください。
③妊娠が成立している場合は効果がない
アフターピルは、妊娠が成立した後には効果を発揮しません。
G. 使用する機器・薬剤について
①未承認医薬品等
「エラワン」は、日本国内では避妊薬としての製造販売承認を受けていない未承認医薬品です。
②入手経路等
当院では、海外製薬メーカーより医師の責任において個人輸入したものを使用しています。
③国内の承認医薬品等の有無
現時点では、日本国内において「エラワン」と同一成分であるウリプリスタール酢酸エステルは、医薬品医療機器等法上の承認を受けておりません。
④諸外国における安全性等に係る情報
米国FDAおよび欧州医薬品庁（EMA）において承認され、緊急避妊薬として広く使用されています。副作用として、吐き気、頭痛、腹痛、月経不順などが報告されています。
⑤医薬品副作用被害救済制度について
「エラワン」は未承認医薬品であるため、これらの服用により健康被害が生じた場合でも、日本国内の医薬品副作用被害救済制度の対象とはなりません。
H. 料金
自由診療となります。
- ノルレボ 1.5mg 1回 16,500円(税込)
- レボノルゲストレル 1.5mg 1回 11,000円(税込)
- エラワン 30mg 1回 14,300円(税込)